Коффердам, Роббердам применение системы в стоматологии

Наибольшее распространение коффердам (латексная завеса) получил среди стоматологов-терапевтов, ортопедов и хирургов, особенно если речь идет о лечении системы корневых каналов.
В англоязычной литературе чаще встречается термин раббердам (резина, защита), в Европе и в России говорят «коффердам» (то же самое, но на немецком). Это система была изобретена еще в XIX в., для изоляции рабочего поля, т.е. того зуба или зубов, с которыми будет работать врач-стоматолог, от полости рта пациента. 

В 1883 г. д-р Ла-Роше (Франция) заявил об использовании им коффердама уже с 1857 г., поэтому его считают первым изобретателем этой техники, несмотря на то что Сэнфорд Кристи Бэрним (1836-1885), нью-йоркский зубной врач, 15 марта 1864 г. впервые применил коффердам. 
Уже в июне 1864 г. на заседании общества дантистов в Нью-Йорке он продемонстрировал использование коффердама перед коллегами. В августе 1864 г. было опубликовано первое сообщение, А уже в 1867 г. техника коффердама получила широкое распространение. 
Если доктора применяли латексную завесу с 1857 г., не имея современных материалов и оборудования, нет никаких сомнений, что в настоящее время коффердам применяется успешно.

Преимущества применения коффердама:

1. Сокращает время работы - для постановки коффердама в среднем требуется 25-50 секунд, а для снятия — в среднем 10 секунд.
2. Обеспечивает защиту организма, предотвращая попадание в полость рта некротизированных тканей зуба, пломбировочных материалов и других препаратов. Предотвращает аспирацию или проглатывание инородных частиц.
3. Облегчает доступ и улучшает визуализацию за счет отведения губ, щек, языка. 
4. Обеспечивает комфортное лечение с выраженным рвотным рефлексом.

Составляющие системы коффердам.

Латексная пластина (коффердам). Коффердам может быть разного цвета. В России наиболее популярны зеленый и синий. С точки зрения комфорта для глаз рекомендуется работать на более темном фоне, поэтому лучше выбирать синие платки. В практике используются оба цвета. Толщина платка от 0,13-0,18 мм до 0,18-0,23 мм.

Помимо обеспечения абсолютной сухости рабочего поля, раббердам также препятствует контаминации (заражению) тканей зуба микроорганизмами полости рта, что имеет немаловажное значение при лечении корневых каналов. Если вы идёте на рентгеновский снимок зуба во время лечения (с инструментами или проконтролировать пломбировку каналов) без раббердама, в зуб и корневые каналы неизбежно попадает слюна, а с ней, возможно, и пищевой налёт, в котором тонны микроорганизмов. Далеко не всегда это приводит к негативным последствиям, т.к. наш организм — совершенная система, которой довольно сложно навредить непоправимо, но в совокупности с другими факторами, это может приветсти к хроническому воспалению, деструкции костной ткани и в итоге даже к потере зуба. Чистота — залог здоровья. Корневых каналов это тоже касается, как ни странно.

Сейчас эта методика изоляции вновь стала востребованной с приходом адгезивной техники реставрации зубов и адгезивной фиксации керамических реставраций, так как адгезия более требовательна к чистоте рабочего поля.

Жидкий коффердам "Ликвидам"

Жидкий коффердам "Ликвидам" (Liquid Dam - светоотверждаемый материал на основе метакрилата) применяется в стоматологии в двух случаях: при изоляции десны от отбеливающих средств при отбеливании зубов и при изоляции одного или нескольких обрабатываемых зубов от остальной полости рта во время проведения требующих того стоматологических процедур. Время полимеризации геля 15-20 секунд. 

Показания к использованию:

• Микроабразия зубов
• Профессиональное отбеливание зубов
• Дополнительная герметизация зубов

Порядок нанесения:

• В полости рта фиксируются ретракторы, устанавливаются слюноотсос и ватные валики
• Зубы, подлежащие изоляции, и прилегающие мягкие ткани тщательно высушиваются
• Гель Liquid Dam наносится на ткани вокруг зуба с помощью одноразовой канюли
• Материал полимеризуется
• После окончания процедуры удаление изоляционного барьера легко осуществить с помощью гладилки.

Жидкий коффердам "Ликвидам" хорошо фиксируется на эмали и краевой десне

Запишитесь на бесплатную консультацию в стоматологию Улыбка. Подольск, проспект Ленина, дом 97 А. Вход через арку.  

---

Новые статьи

Метки