Бесплатная консультация онлайн
Составление плана лечения и ориентировочная стоимость

Имя
Фамилия
Телефон
Электронная почта

Дата и год рождения

Укажите хронические заболевания (Если есть)
Аллергия
Да
Нет

Специализация

Внимание!
Обязательно прикрепите рентгеновские снимки*
(КТ, панорамный или прицельный)

Выбрать

До 10 файлов
До 3 Мб каждый

Опишите проблему или оставьте комментарий к анкете:

Разрешаю доступ к медицинской тайне Я согласен на обработку персональных данных Я искренне ответил(а) на все вопросы анкеты

Отправить анкету

*Сделать снимок можно в сети независимых рентгенодиагностических центров "Пикассо", с которой сотрудничает стоматология "Улыбка"

Записаться на приём