• Введите дату:
  • Выберете услугу:
  • Имя:
  • Email:
  • Номер телефона:

Эмаль зуба и красота улыбки!

Эмаль - самая твердая из всех тканей организма и соответствует 7° по шкале твердости (твердость алмаза по этой шкале соответствует 10°). Сегодня мы имеем четкое представление о строении эмали, начиная от элементарной ячейки кристаллов апатитов эмали и кончая макроскопическими образованиями на поверхности зубов.

 

За многие годы под действием внешней среды наши зубы сформировались и имеют сегодняшний вид, который представлен на рисунке (см. рисунок).
   Каждый зуб имеет сердцевину из мягкой пульпы, содержащей нервы и кровеносные сосуды и окруженной дентином. Дентин - это плотное, похожее на кость вещество, коронка которого в свою очередь покрыта эмалью.

Эмаль - самое твердое вещество в нашем теле и она полностью лишена чувствительности. Она включает в свой состав минеральное вещество - кальций (в виде гидроксиапатита), в части, ближе всего распложенной к дентину, внутри которого проходит основная часть чувствительных нервных волокон. Эти волокна могут причинять боль в том случае, если на них воздействовать горячим, холодным или сладким.

АНАТОМИЯ ЗУБА: 2D

Зубы
Сроки появления
Типы
Разрез
Расположение
Иннервация

Химический состав эмали - состоит из неорганических и органических веществ

Состав эмали %
Фосфатная известь около 88,5
Углекислая известь 6,0
Фтористая известь и другие соли 0,8 (калий, натрий)
Фосфат магнезии 1,5
Органические вещества 3,2

Здоровая эмаль содержит около 4% свободной воды, которая заполняет пространства в кристаллической решетке и органическом матриксе. Эти пространства составляют 6-12% от общего объема. От количества свободной воды и объема ее зависят такие свойства эмали, как проницаемость и растворимость, лежащие в основе процессов де- и реминерализации. Важным показателем состояния эмали является соотношение Са/Р. Хорошо известно, что соотношение Са/Р несколько уменьшается при начальных признаках деминерализации эмали. Здоровая эмаль зубов молодых субъектов (до 30 лет) имеет более низкий показатель Са/Р, чем эмаль зубов пожилых лиц. Данные микроанализов свидетельствуют о возможности существования различных соотношений Са/Р в пределах одного зуба, что подтверждает теорию о несовершенстве структуры эмали зубов после их прорезывания.
Резистентные к кариесу участки зубов характеризуются вышкой степенью минерализации, в них обнаруживают повышенное содержание кальция. Наоборот, эмаль в области фиссур, у шейки зуба гипоминерализована, чаще подвергается деминерализации - процессу, наиболее характерному для раннего кариеса зубов.
Основные органические вещества составляют белки, углеводы, жиры, лактаты и азот. О наличии белков в составе эмали и дентина было известно уже более 100 лет назад, однако аминокислотный состав белков расшифрован лишь в последние два десятилетия.

Эмаль зубов и красота улыбки

Для эстетической стоматологии зубная маль является значимой, она образует внешнюю оболочку зуба. Повреждение поверхности эмали влияет на эстетику улыбки. Эмаль зуба человека утрачивается под действием факторов: стираемость, абразия, эрозия или абфракция. Как влияют они на общее здоровье, функции зубов и эстетику улыбки?

Стираемость

Стираемость - это потеря вещества эмали в результате механического износа (происходит в результате трением зубов-антагонистов друг о друга при пережевывании пищи). Чаще всего наблюдается стираемость окклюзионных поверхностей жевательных зубов и режущих краев зубов фронтальной группы.

Абразия

Абразия - механический износ зубов в результате трения внешних факторов, например применение жесткой зубной щетки, абразивной пасты.

Эрозия

Эрозия - утрата вещества зуба в результате химических процессов в ротовой полости.

Абфракция

Абфракция - патологический естественный процесс утраты поверхностной структуры зуба под воздействием жевательных нагрузок.

Физиологически зрелая эмаль состоит из пучков призм (рис. 1). Эмалевая призма впервые описана Ретциусом в 1837 г. Общее число призм в эмали колеблется от 5 до 12 млн. в зависимости от размера зуба. Длина призм из-за их извилистого хода превышает толщину слоя эмали в данном участке. Толщина каждой призмы равна 4-6 мкм. Тонкий периферический слой призмы имеет иной коэффициент преломления, чем средняя ее часть, и обладает большей устойчивостью к воздействию кислот. В литературе до сих пор идет дискуссия: имеет ли призма оболочку из органического вещества или это лишь наружный ее слой?

Характерное расположение призм обусловливает появление полос Гунтера - Шрегера. При изучении препарата эмали они представляют собой чередующиеся темные и светлые полоски, варьирующие по ширине. Полоски начинаются от эмалево-дентинной границы и проходят к поверхности эмали. Эти образования эмали, как полагают многие исследователи, возникают благодаря оптическому феномену, связанному с неодинаковым содержанием органического вещества в эмали.

На шлифах эмали среди других образований встречаются ламеллы, пучки и веретена. Все эти гистологические элементы представляют собой скопление органического вещества. Чаще всего в ламеллах содержится белок слюны, реже - это дегенерироваиные клетки или кальцифицированные сегменты призм. Иногда в эмаль из дентина проникают одонтобластические отростки, которые в ней несколько утолщаются. Эти образования называются эмалевыми веретенами.

Структурной единицей кристалла является элементарная ячейка, она неповторима для каждого типа кристаллов. По размерам элементарной ячейки кристалла апатитов эмали можно установить его природу. Так, для ячейки гидроксиапатита, состоящего из 42 атомов, высота ячейки «с» равна 0,688 нм, а грань (шестигранника) «а» - 0,942 нм. Основываясь па результатах собственных исследований, мы считаем, что эмаль зубов состоит из апатитов многих типов. Именно из-за непостоянства параметров элементарных ячеек кристаллов ее минеральная фаза может рассматриваться как апатитоподобное вещество. С возрастом усиливается минерализация эмали, что приводит к накоплению в ее толще фторапатита. Размеры элементарных ячеек кристаллов эмали пожилых лиц по кристаллографической оси «с» не превышают 0,688 нм и по оси «а» - 0,938 нм, что соответствует параметрам ячеек фторапатита.

C возрастом усиление минерализации приводит и к макроскопическим изменениям поверхности эмали. Так, исчезают перикиматы и поверхность эмали становится гладкой. Наблюдается выраженное стирание зубов по вертикальной оси и сглаживание боковых поверхностей.

 

Что плохо для эмали?

- плохое питание (нехватка минералов фтора и кальция, недостатка витаминов);
- избыток фтора провоцирует флюороз, что также ухудшает состояние эмали, вызывая появление пятен на ее поверхности;
- наследственность;
- неправильная гигиена;
- чрезмерные механические нагрузки на зубы;
- курение, алкоголь, сладости негативно сказываются на состоянии зубной эмали;
- другие.

Что предпринять?

1. Фторирование зубов.
2. Реминерализация зубов.
3. Имплантация.
4. Композитная реставрация.
5. Керамические виниры.

РЕКОМЕНДАЦИЧ: проводите профилактические осмотры у стоматолога каждые полгода – это поможет вам избежать серьезных осложнений и решить проблему сохранности эмали!

 

Что ещё про эмаль?...

 

 

 

Наши работы

Лечите свои зубы в нашей клинике и живите долго - долго!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ