• Введите дату:
  • Выберете услугу:
  • Имя:
  • Email:
  • Номер телефона:

Осложнения (возможные) во время и после удаления зуба

Осложнения быва­ют общими и местными.

Общие осложнениям: обморок, кол­лапс, шок. Причины:

  • Психоэмоциональное напряжение больно­го и боязнь хирургического каби­нета стоматолога, страх перед предстоящей операцией.
  • Боль при недостаточно хорошо выполнен­ной местной анестезии.
  • Местные осложнения: перелом коронки или корня удаляемого зуба, перелом и вывих соседнего зуба, повреждение десны и мягких тканей полости рта, отлом участка альвеолярного отростка, другие...

  • Перелом коронки или корня удаляемого зуба
  • Это са­мое частое из всех местных осложнений, связано со значительным пора­жением зуба кариозным процессом, иногда зави­сит от анатомических особенностей строения кор­ня и окружающей костной ткани (длинные, тон­кие или сильно изогнутые корни при толстых межкорневых перегородках и неподатливых стен­ках лунки, неравномерное утолщение или значи­тельное расхождение корней).
    Часто это осложнение возникает вследствие нарушения тех­ники операции: неправильного наложения щип­цов, недостаточно глубокого их продвигания, рез­ких движений во время вывихивания зуба, грубого и неправильного применения элеватора и т.д.
    Необходимо удалить его. Оставление от­ломанной части корня, как правило, приводит к развитию воспалительного процесса в окружаю­щих тканях. Повторную операцию в этом случае проводят через 7-10 дней, к этому сроку воспа­лительные явления обычно стихают.

     

     

     

  • Перелом и вывих соседнего зуба
  • Такое случается, когда зуб поражен кариозным процессом или недостаточно устойчив и его используют в качестве опоры во время работы элеватором. Стоматолог решает во­прос о целесообразности его сохранения и воз­можности дальнейшего консервативного лече­ния. При неполном вывихе следует укрепить зуб шиной, при полном вывихе произвести реплантацию. Если при реплантации зуб подвижен, можно попытаться укрепить его в кости эндодонтоэндооксальным имплантатом - стабили­затором.
    При невозможности сохранить зуб его удаляют с немедленной установкой имп-лантата в альвеолу.
    Проталкивание корня зуба в мягкие ткани ино­гда происходит во время удаления третьего ниж­него большого коренного зуба. Этому способству­ет рассасывание в результате патологического процесса тонкой внутренней стенки альвеолы или отламывание ее во время операции. При грубой работе элеватором, когда альвеолу не фиксируют пальцами левой руки, вывихнутый корень смеща­ется под слизистую оболочку альвеолярной части челюсти в язычную сторону. При попытке извлечь корень его часто проталкивают еще глубже в тка­ни подъязычной, реже - поднижнечелюстной об­ласти.

  • Повреждение десны и мягких тканей полости рта
  • Повреждение десны и мягких тканей полости рта происходит в результате нарушения техники операции и грубой работы врача. Так, при непол­ном отделении круговой связки от шейки зуба со­единенная с ним десна может разорваться во время выведения зуба из лунки. Чаще всего это бывает при удалении зубов нижней челюсти. Про­исходит разрыв слизистой оболочки с язычной стороны лентообразной формы.
    Иногда щипцы накладывают и продвигают на корень или зуб не под контролем зрения, а вслепую (плохое открывание рта, недостаточное освещение операционного поля). Бывает так, что щечки щипцов захватывают десну, раздав­ливая ее во время смыкания щипцов и вывихи­вания зуба.

  • Разрыв слизистой оболочки
  • Разрыв слизистой оболочки может произойти, когда щечки щипцов продвигают глубоко под дес­ну, пытаясь захватить верхнюю часть альвеолы. Если десна отделена от кости недостаточно хоро­шо, то она разрывается вдоль щечек. Предотвра­тить это осложнение удается рассечением десне-вых сосочков и круговой связки с наружной и внутренней сторон у двух соседних зубов и отде­лением слизистой оболочки десны на более зна­чительном протяжении.
    Ранение слизистой оболочки щеки, твердого неба, подъязычной области, языка может прои­зойти при соскальзывании инструмента во время продвигания щечек щипцов или элеватора. Для профилактики этого осложнения врач должен об­хватить пальцами левой руки альвеолярный отро­сток в области удаляемого зуба и защитить окру­жающие его ткани от случайного повреждения.
    Ранение мягких тканей полости рта ведет к кро­вотечению, которое можно остановить наложе­нием швов на поврежденную слизистую оболоч­ку.

  • Отлом участка альвеолярного отростка
  • Нало­жение щечек щипцов на края лунки нередко со­провождается отломом небольшого участка кости. Обычно это не отражается на последующем за­живлении.
    Иногда в результате патологического процесса в периодонте корень зуба замещается его костной тканью и плотно спаивается со стенкой альвеолы. Во время удаления такого зуба происходит отлом различных по величине участков альвеолярного отростка. Часто их извлекают вместе с зубом, к которому они припаяны. Если отломанный учас­ток кости не извлекается из лунки вместе с зубом, то его отделяют гладилкой или распатором от мяг­ких тканей и удаляют. Образовавшиеся острые края кости сглаживают.
    Удаление третьего нижнего большого коренно­го зуба штыковидным или прямым элеватором иногда приводит к отлому язычной стенки альвео­лы. Грубое использование этих инструментов при удалении верхнего третьего большого коренного зуба сопровождается в некоторых случаях отры­вом заднего отдела альвеолярного отростка, ино­гда с частью бугра верхней челюсти.
    Рассчитывать на приживление отломанного участка кости не приходится, его удаляют, рану зашивают или там­понируют марлей, пропитанной йодоформной жидкостью.

  • Вывих нижней челюсти
  • Вывих нижней челюсти может произойти при широком открывании рта и надавливании на че­люсть щипцами или элеватором во время удале­ния нижних малых и больших коренных зубов, что чаще наблюдают у лиц пожилого возраста. Обычно возникает передний односторонний, реже - двусторонний вывих. Клиническая карти­на его довольно типична: больной не может за­крыть рот.
    При одностороннем вывихе нижняя челюсть смещена в неповрежденную сторону, при двустороннем - вперед.
    При фиксации нижней челюсти левой рукой во время операции устраняется возможность этого осложнения. Если произошел вывих нижней че­люсти, то его вправляют (см. главу 12).

  • Перелом нижней челюсти
  • Перелом нижней челюсти - осложнение весьма редкое и встречается в 0,3 % всех случаев переломов нижней челюсти. Перелом нижней челюсти чаще всего бывает вследствие чрезмерного усилия при удалении тре­тьего, реже - второго больших коренных зубов элеватором или долотом. Развитию этого ослож­нения способствует истончение или рассасывание кости в результате предшествовавшего патологи­ческого процесса (радикулярная или фолликуляр­ная киста, амелобластома, хронический остеомие­лит и др.). У пожилых людей вследствие остеопороза и атрофии костной ткани челюсти ее проч­ность снижается.
    Перелом челюсти, возникший во время удале­ния зуба, не всегда распознается сразу. В послео­перационном периоде у больного появляются боль в челюсти, затрудненное и болезненное от­крывание рта, невозможность разжевывания пищи. Часто эти явления врач связывает с воз­можным развитием воспалительного процесса в лунке удаленного зуба. Только после тщательного клинического обследования и рентгенографии удается установить перелом.
    Лечение больного с переломом нижней челю­сти заключается в репозиции отломков и фикса­ции их назубными шинами или путем внеочагового или внутриочагового остеосинтеза.

    Другие возможные осложнения:

  • Кровотечение
  • Луночковая послеоперационная боль
  • Альвеолит - воспаление стенок лунки
  •  

    Хирургия в стоматологии
    Обследование больного

    ЦЕНЫ:

     

      Повторный осмотр хирурга после удаления   бесплатно
      
    УДАЛЕНИЕ ЗУБА

      
      Отслоение слизисто-надкостничного лоскута для доступа к ретенированному и дистопированному зубу   1000
      Отслоение слизисто-надкостничного лоскута и снятие кортик, пластины для доступа к ретенированному и дистопированному зубу   2500
      Простое удаление постоянного зуба   2000
      Сложное удаление постоянного зуба   3000
      Удаление зуба мудрости   2500-5000
      Удаление дистопированного, ретинированного зуба   5000
      Удаление подвижного осколка зуба   1000
      Удаление фрагмента постоянного зуба   1000
      
    ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ОПЕРАЦИИ ПЛАСТИНЫ

      
      Альвеолэктомия, формирование протезного ложа   1500
      Вестибулопластика   10000
      Вскрытие абсцесса, периостотомия, дренирование   1600
      Гингивэктомия в области одного зуба   1500
      Закрытие соустья с гайморовой пазухой   4000
      Коронально, латерально смещенный лоскут   3500
      Коронаро-радикулярная сепарация, гемисекция   3300
      Лечение альвеолита   1500
      Лечение перикоронарита (иссечение слизистого капюшона)   1700
      Обнажение зачатка постоянного зуба   2000
      Операция пластики уздечки верхней губы, нижней губы, языка   2500-3000
      Плазмолифтинг. Иньекция аутоплазмы (1 пробирка)   2000
      Пластика прикрепленной десны свободным соединительно-тканным трансплантатом (в обл. 3 более зубов)   20000
      Пластика прикрепленной десны свободным соединительно-тканным трансплантатом (в обл. 1 зуба)   10000
      Пластическое закрытие рецесии в области одного зуба   10000
      Удаление одного импланта (установленного в сторонней клинике)   5000
      Удаление ретенционной кисты малой слюнной железы   4200
      Удаление экзостозов в области одного зуба   1700
      Удлинение клинической коронки   1700
      Цистэктомия, резекция верхушки корня в области двух и более однокорневых зубов   7000
      Цистэктомия, резекция верхушки корня в области одного однокорневого зуба   5500

     

    УТОЧНИТЬ ЦЕНЫ:
    8(4967)63-74-71 || 8(4967)63-74-81 || 8(985)213-02-43

     

    Наши работы

     

    Специалисты

     

    Для удаления зуба наши специалисты хорошо подготовлены, знают последовательность и все тонкости технических приемов. Следуя всем рекомендациям доктора, Вы сумеете избежать неприятных ощущений и с честью пройти через испытание.

     

    Нестерова Екатерина Андреевна
    Администратор
    Иванская-Захарова Ирина Сергеевна
    Администратор

     

    Если зуб нельзя сохранить - его удаляют!

    ГЛАВНАЯ
    ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
    web-студия - thct.ru