Стоматология в Подольске

8(4967)63-74-71;8(4967)63-74-81;8(985)213-02-43 || Новости || Тематический каталог || Заказать звонок

Пройти БЕСПЛАТНЫЙ осмотр у врача стоматолога Предъявителю купона скидка 10%. Акция действует до 1 октября 2018 года.
Стоматологический центр Фирмы "Улыбка" приглашает всех желающих
пройти БЕСПЛАТНЫЙ
осмотр у врача стоматолога и
получить БЕСПЛАТНУЮ
консультацию и рекомендацию к лечению.
Запись по телефону 8(985)213-02-43
с 08.00 до 23.00
г. Подольск, проспект Ленина, д. 97 "А"
  • печатать купон
  • Кариес зуба - aries dentis. Лечение кариеса в Подольске

    Кариес зубов (caries dentis) - патологический процесс, при котором происходят размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости. Известен давно, с 2,5-3 тыс. лет до нашей эры. C возрастом интенсивность кариеса возрастает. Установлено, что для возникновения кариеса необходимы наличие углеводов и микроорганизмов и их контакт с поверхностью зуба. На основании многочисленных клинических наблюдений и экспериментальных данных большинство исследователей пришли к заключению, что без микробов нет кариеса. В соответствии с рекомендацией ВОЗ в детском возрасте интенсивность кариеса определяется по каждому году. У взрослых группы формируются с пятилетним и десятилетним интервалом.


    Кариес зуба может поразить все ткани зуба: эмаль, дентин, пульпу, цемент, периодонт. Поражает зубы детей и взрослых.

    Причины и механизм развития (этиология и патогенез).

    В появлении кариеса и его развитии имеют значение различные факторы:
    - факторы общего характера (например, плохая экология, вода);
    - нарушения белкового обмена: при недостаточном поступлении белка в организм, алиментарная белковая недостаточность, при чрезмерном выведении его из организма при некоторых заболеваниях (большая потеря крови, усиленное выделение белка с мочой и т. д.), а также при усиленном сгорании белка в организме у больных с частыми подъемами температуры;
    - болезни туберкулез, ревматизм, эндокринного характера и нервнопсихические заболевания; - при радиационных поражениях;
    - факторы местного характера: микробы (стрептококки, стафилококки, молочнокислые палочки, дрожжи и др.), их токсины (гиалуронидаза, плазмокоагулаза, фибринолизин, молочнай кислота и др.), а также продукты ферментации углеводов и переваривания пищевых веществ (молочная кислота), приобретают значение вторичных факторов;
    - нельзя исключить географические факторы в развитии кариеса зубов.
    При нарушении минерального обмена особое значение придается нарушению содержания кальция и фосфора, при этом важно не только их абсолютное содержание в крови, но и соотношение между ними. У взрослых нарушение минерального обмена иногда наблюдается при беременности, гиперфункции околощитовидных желез. Имеет значение нарушение режима сна, гигиены питания, содержание кислорода в воздухе. Состояние гипо- и авитаминоза, возникающее в результате недостаточного поступления витаминов в организм или при возрастании потребности в некоторых витаминах (В1) при нарушениях режима питания. Несмотря на разнообразную этиологию, патологический процесс при кариесе имеет принципиально единую картину. Это объясняется специфичностью патологических реакций тканей зуба в ответ на различные этиологические раздражители.

    РОЛЬ ФТОРА

    Доказано, что достаточное поступление фтора в организм обусловливает меньшую поражаемость зубов кариесом, чем при низком его поступлении. В регионах с высоким содержанием фтора в питьевой воде (Калинин, Тамбов, Коломна) уровень интенсивности кариеса низкий, в то время как в регионах с низким содержанием фтора в питьевой воде (Хабаровск, Сочи,, Каунас, Архангельск) поражаемость зубов кариесом высокая.

    ПИТАНИЕ

    Очень важное значение имеет характер питания. В первую очередь следует указать на роль углеводов. Значительное употребление сладостей всегда сопровождается интенсивным поражением зубов кариесом. Установлена высокая интенсивность кариеса зубов (КПУ 10—22) у рабочих кондитерских и бисквитных фабрик. Было установлено наибольшее число случаев его в группе употреблявших много сладостей и имеющих привычку сосать конфеты в промежутках между приемами пищи. Наибольшей кариесогенностью обладает сахароза, в меньшей степени - глюкоза, крахмал и др. В возникновении кариеса играет роль не столько количество употребляемых углеводов, сколько длительность пребывания сладости в полости рта и частота приема. Интенсивное поражение зубов кариесом отмечается у людей, употребляющих сладости в промежутках между едой. Наряду с углеводами огромная роль в возникновении кариеса принадлежит микроорганизмам, которые в процессе ферментации углеводов образуют молочную и другую органические кислоты.

    Другие факторы

    Доказана роль и других факторов, в частности содержания в пищевых продуктах макро- и микроэлементов, а также жесткости пищи. Употребляемая в настоящее время пища мягкая и не требует интенсивной механической обработки, а следовательно, не обеспечивает должного самоочищения зубов. Следствием недостаточной механической нагрузки зуба является отсутствие истирания жевательных поверхностей, а главное — образование зубного налета на контактной поверхности и в фиссурах. Если к этому добавить частое потребление углеводов, то создаются' условия для возникновения кариеса (наличие углеводов и микроорганизмов). Учитывая рассмотренные факторы, легко объснить необходимость тщательного ухода за полостью рта и ответить на вопрос,


    ВОПРОС: "почему 60-100 лет назад зубы не чистили, но кариеса не было, а сейчас чистят, а зубы разрушаются?"
    ОТВЕТ: Ученые предполагают, что в древности и даже 50-60 лет назад пища не подвергалась интенсивной кулинарной обработке, она была более жесткой и обладала выраженным абразивным действием, происходило самоочищение зубов.

    САХАР.

    В довоенный период на душу населения в год в нашей стране приходилось до 10 кг углеводов, то в настоящее время - около 44 кг. Возникновение кариеса зубов многие авторы связывают с недостаточным или избыточным содержанием некоторых минеральных компонентов в пищевых продуктах. Считаются, что недостаточное поступление кальция и фосфора в организме может привести к нарушению нормальной минерализации эмали и тем самым создать благоприятные условия для последующего развития кариеса. Недостаток некоторых микроэлементов (молибден, ванадий) способствует возникновению кариеса. Селен отличается выраженным кариесогенным действием. Избыточное поступление его в организм (при повышенном содержании в почве, воде и продуктах) приводит к повышенной поражаемости зубов кариесом. Резцы и клыки значительно реже поражаются кариесом, чем премоляры и особенно моляры. Частота поражения зубов правой и левой стороны верхней и нижней челюстей равномерна и симметрична.

    Быстрота поражения зубов находится в прямой зависимости от удаленности от ротового отверстия. Употребляйте здоровую пищу и без сахара - и у вас будут здоровые зубы!

    Мы лечим кариес!

    Кариес зубов - патологический процесс, проявляющийся деминерализацией и прогрессирующим разрушением твердых тканей (неорганического компонента) зуба. Это одно из самых распространенных заболеваний человека и самое частое заболевание зубов. Поданным ВОЗ, кариесом страдает до 90 % населения, при этом он имеет неодинаковую распространенность в различных регионах земного шара.

    "Кариес" означает костоеда (тление), заболевание костномозгового вещества костей, основой которого чаще всего является воспалительный процесс (остеомиелит). Этим термином было названо заболевание твердых тканей зуба, внешнее проявление которого заключается в разрушении эмали и дентина зуба. Кариозный процесс проявляется как проявление общего заболевания организма с внешним проявлением его в виде поражения зубных тканей. К настоящему времени существует более 400 теорий возникновения кариеса зубов.

    Чаще кариесом поражаются зубы верхней челюсти по сравнению с зубами нижней челюсти, так как последние лучше кровоснабжаются и хуже смачиваются слюной. Исключение составляют моляры, в которых поражение в верхней и нижней челюстях наблюдается примерно с одинаковой частотой.

    Согласно Международной классификации кариеса зубов (ICD, 1994, WHO), различают:
    К 02.0 Кариес эмали.
    К 02. 1 Кариес дентина.
    К 02. 2 Кариес цемента.
    К 02. 3 Приостановившийся кариес.
    К 02. 8 Другие.
    При этом различают:
    1) начальный кариес - стадия пятна;
    2) поверхностный кариес - дефект локализуется в пределах эмали;
    3) средний кариес - очаг поражения распространяется за пределы эмалево-дентинного соединения и располагается в поверхностных слоях дентина;
    4) глубокий кариес - поражение глубоких слоев дентина, т.е. над полостью зуба остается незначительный слой дентина (1,5 мм и менее).

    Классификация кариозных полостей по локализации (Блек, 1896):

    В практике, с учетом дальнейшего пломбирования, большое значение имеет классификация кариеса по локализации (Блек, 1896).

    Классификация кариозных полостей по Блеку:

    а - полости I класса;
    б - полости II класса;
    в - полости III класса;
    г - полости IV класса;
    д - полости V класса.

    В зависимости от локализации различают пять классов полостей.

    1-й класс. Кариес в области фиссур на жевательных поверхностях моляров и премоляров и в области слепых ямок на щечной и язычной поверхностях моляров и небной поверхности верхних резцов.
    2-й класс. Кариес контактных поверхностей моляров и премоляров.
    3-й класс. Кариес контактных поверхностей резцов и клыков без нарушения целостности угла и режущего края.
    4 й класс. Кариес контактных поверхностей резцов и клыков с вовлечением в процесс углов и режущего края.
    5-й класс. Кариес пришеечных областей щечной, губной и язычной поверхностей всех зубов.
    В зависимости от локализации очага поражения различают кариес:
    - щелевой, локализующийся на стенках коронки зуба в межзубной щели, который еще именуют окклюзионным, так как очаг поражения нередко невидим при осмотре;
    - на контактных (апроксимальных) поверхностях;
    - пришеечный - на придесневой части коронки зуба;
    - корневой, часто скрытый десной.
    По количеству пораженных зубов:
    - единичное и множественное поражения.
    По течению:
    осложненный (пульпит, периодонтит), неосложненный, рецидивирующий.
    Начинается кариес обычно в эмали коронки зуба, что сопровождается появлением мелового или темного оттенка пятна, иногда с трудом различаемого при осмотре. Затем в этом месте появляется дефект.
    Разрушение переходит на дентин, где процесс протека значительно быстрее, в нем формируется кариозная полость. Денти может разрушаться и под эмалью.
    С учетом глубины поражения зуба различают четыре стадии в развитии кариеса:
    1) стадия пятна (поверхностный эмалевый) характеризуется очаговой деминерализацией эмали, которая может протекать интенсивн (белое пятно) и медленно (коричневое пятно);
    2) поверхностный кариес, возникает в области белого или пигментрованного пятна вследствие разрушения эмали. В участке поражения обнаруживают неглубокий дефект;
    3) средний кариес характеризуется нарушением эмалево-дентинного соединения с распространением процесса на дентин, до половины его толщины;
    4) глубокий кариес, разрушающий большую часть дентина, дефект достигает полости зуба или перфорирует его.
    Иногда кариес наблюдается в месте контакта с неправильно прорезавшимся соседним зубом.

    Во многих случаях кариозный процесс легко распознается клинически и нет нужды в рентгенологическом исследовании. Но при локализации кариеса на апроксимальных поверхностях, при пришеечном кариесе, покрытом десной, и во всех случаях, подозрительных на вторичный кариес, развивающийся под пломбами и металлическими коронками, рентгенологическое исследование имеет решающее значение.

    Зубы